Aplicação e contribuição da cromoendoscopia com lugol, índigo carmim e azul de metileno no trato digestório superior de cães

Resumo

A Cromoendoscopia é definida como a aplicação tópica de corantes aquosos na mucosa do
trato gastrointestinal. Estes corantes têm a função de evidenciar alterações precoces ou
discretas que passariam despercebidas ao exame convencional, permitindo, assim, a coleta de
tecido alterado ou o acompanhamento de doenças pré-existentes. Na Medicina Veterinária,
não foram encontrados trabalhos que tenham utilizado esta técnica, mas há muitas situações
em que ela pode ser empregada, como na pesquisa ou no acompanhamento de: esofagites
(como esôfago de Barrett em humanos), lesões gástricas erosivas ou polipoides e lesões
duodenais. Neste trabalho, dez cães adultos foram submetidos à endoscopia digestiva alta
(EDA) seguida de cromoendoscopia (CRE) e biopsia de esôfago, estômago (fundo, corpo e
antro pilórico) e duodeno quando acessível. As biopsias foram enviadas para exame
histopatológico com o objetivo de identificar a presença ou ausência de lesão no material
coletado. O objetivo deste trabalho foi demonstrar a aplicação da técnica de cromoendoscopia
em cães, avaliar sua eficácia quanto à identificação e delimitação de lesões no trato digestório
superior destes animais e correlacionar os achados endoscópicos pré e pós-aplicação da
técnica com os resultados histopatológicos. A correlação da endoscopia convencional (E.C). e
da CRE com o exame histopatológico (padrão ouro) foi avaliada pelo teste de Kappa e os
resultados demonstraram concordância importante na CRE de esôfago com acurácia de
83,33%. Concordância moderada foi observada na E.C. de esôfago e na CRE de fundo, corpo
e antro piloro com acurácia de 83,33%, 70%, 70% e 70%, respectivamente. Concordância
razoável foi demonstrada na CRE de estômago com acurácia de 70%. Concordância ruim foi
encontrada na E.C. de antro pilórico e na E.C. e CRE de duodeno com acurácia de 50%, 40%
e 40% respectivamente. Não houve concordância entre os testes na E.C. de fundo, corpo e
estômago com acurácia de 40%, 40% e 43,33% respectivamente. A realização da CRE
apresenta um grau de dificuldade moderado, mas esta técnica é eficaz no direcionamento de
biopsias de esôfago e estômago.