Síndrome cardiorrenal em cães: a busca por medidas de controle
DOI:
https://doi.org/10.35172/rvz.2019.v26.383Palavras-chave:
cardiopatia, cães, nefropatia, anemia.Resumo
A relação fisiopatológica entre os rins e o coração na doença, conhecida como síndrome cardiorrenal (SCR), envolve distúrbios do coração e dos rins, pois a disfunção aguda ou crônica em um órgão pode induzir a disfunção aguda ou crônica do outro. Em Medicina Veterinária são descritos 5 subtipos de síndrome cardiorrenal: cardiorrenal aguda, cardiorrenal crônica, renocárdica aguda, renocárdica crônica e secundária. A anemia é um achado comum em cães com disfunção cardíaca e renal, caracterizando a chamada síndrome da anemia cardiorrenal. Os mecanismos envolvidos na fisiopatologia da síndrome cardiorrenal envolvem, não somente alterações hemodinâmicas e ativação de sistemas neuro-hormonais, como também a ativação de mecanismos compensatórios do próprio organismo, que acabam contribuindo para a piora da função cardíaca e renal, levando ao desenvolvimento da SCR. O grande desafio encontrado em Medicina Veterinária está relacionado ao diagnóstico precoce dessa síndrome e, principalmente, ao correto manejo terapêutico, uma vez que que a terapia da cardiopatia pode deteriorar a função renal, e vice-versa. Portanto, é importante compreender como a fisiopatologia de uma doença pode impactar a função do outro órgão. O presente trabalho tem como objetivo trazer uma completa abordagem da fisiopatologia, diagnóstico e tratamento da síndrome cardiorrenal em cães.
Referências
(1) Athwani V, Bhargava M, Chanchlani R, Mehta AJ. Incidence and outcome of acute cardiorenal syndrome in hospitalized children. Indian J Pediatr. 2017;84(6):420-4. doi: 10.1007/s12098-017-2307-3.
(2) Pouchelon JL, Atkins CE, Bussadori C, Oyama MA, Valden SL, Bonagura JD, Chetboul V, Cowgill LD, Elliot J, Francey T, Grauer GF, Fuentes VL, Moise NS, Polzin DJ, Van Dongen AM, Van Israël N. Cardiovascular-renal axis disorders in the domestic dog and cat: a veterinary consensus statement. J Small Anim Pract. 2015;56(9):537-52. doi: 10.1111/jsap.12387.
(3) Smyth A, Ronco C, Garovic VD. Preeclampsia: a cardiorrenal syndrome in pregnancy. Curr Hypertens Rep. 2017;19(2):15. doi: 10.1007/s11906-017-0714-5.
(4) Martinelli E, Locatelli C, Bassis S, Crosara S, Paltrinieri S, Scarpa P, Spalla I, Zanaboni AM, Quintavalla C, Brambilla P. Preliminary investigation of cardiovascular –renal disorders
in dogs with chronic mitral valve disease. J Vet Intern Med. 2016;30:1612-8. doi: 10.1111/jvim.14524.
(5) Keller SP, Kovacevic A, Howard J, Schweighauser A, Francey T. Evidence of cardiac injury and arrhythmias in dogs with acute kidney injury. J Small Anim Pract. 2016;57(8):402-8. doi: 10.1111/jsap.12495.
(6) Homma T, Sonoda H, Manabe K, Arai K, Mizuno M, Sada T, Ikeda, M. Activation of renal angiotensin type 1 receptor contributes to the pathogenesis of progressive renal injury in a rat model of chronic cardiorenal syndrome. Am J Physiol Renal Physiol. 2012;302(6):50-67. doi: 10.1152/ajprenal.00494.2011.
(7) Núñes J, Miñana G, Santas E, Bertomeu-González V. Cardiorenal syndrome in acute heart failure: revisiting paradigms. Rev Esp Cardiol 2015;68(5):426-35. doi: 10.1016/j.rec.2014.10.016.
(8) Nicolle AP, Chetboul V, Allerheiligen T, Pouchelon JL, Gouni V, Tessier-Vetzel D, Sampedrano CC, Lefebvre HP. Azotemia and glomerular filtration rate in dogs with chronic valvular disease. J Vet Intern Med. 2007;21:943–9. doi: 10.1111/j.1939-1676.2007.tb03047.x
(9) Ronco C, Maisel A. Volume overload and cardiorenal syndromes. Congest Heart Fail. 2010;16(4):1-4. doi: 10.1111/j.1751-7133.2010.00176.x.
(10) Lekawanvijit S, Kompa AR, Manabe M, Wang BH, Langham RG, Nishijima F, Kelly DJ, Krum H. Cronic kdney disease-induced cardiac fibrosis is ameliorated by reducing circulating levels of a non-dialysable uremic toxin, indoxyl sulfate. PLoS One 2012;7(7):1-10. doi: 10.1371/journal.pone.0041281.
(11) Virzi GM, Clemente A, Cal M, Brocca A, Day S, Pastori S, Bolin C, Vescovo G, Ronco C. Oxidative stress: dual pathway induction in cardiorrenal syndrome type 1 pathogenesis. Oxid Med Cell Longev. 2015;2015:1-9. doi: 10.1155/2015/391790.
(12) Cabandugama PK, Gardner MJ, Sowers JR. The renin angiotensin aldosterone system in obesity and hypertension: roles in the cardiorenal metabolic syndrome. Med Clin North Am. 2017;101(1):129-137. doi: 10.1016/j.mcna.2016.08.009.
(13) Sims CR, Singh SP, Mu S, Gokden N, Zakaria D, Nguyen TC, Mayeux PR. Rolipram improves outcome in a rat modelo of infant sepsis-induced cardiorenal syndrome. Front Pharmacol. 2017; 8(237):1-4. doi: 10.3389/fphar.2017.00237.
(14) Pereira, C S, Muzzi RAL, Figueiredo VC, Oberlender G, Lacreta Júnior ACC, Leomil Neto M, Oliveira MM. Troponin I as a biomarker of cardiac injury in dogs with sepsis. Arq. Bras. Med. Vet. Zootec. 2016;68(4):919-26. doi: 10.1590/1678-4162-8696.
(15) Yu, IBY, Huang, HP. Prevalence and prognosis of anemia in dogs with degenerative mitral valve disease. Biomed Res Int. 2016;2016:1-5. doi: 10.1155/2016/4727054.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Este obra está licenciado com uma Licença Creative Commons Atribuição-NãoComercial 4.0 Internacional.
