METODOLOGÍA APLICADA EM LA MONITORIZACIÓN NO INVASIVA DE LAS ONDAS DE PRESIÓN INTRACRANEAL EM PERROS COM TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO COM EL MONITOR BRAIN4CARE ® BCMM/2000
DOI:
https://doi.org/10.35172/rvz.2024.v31.1583Palabras clave:
hypertensión intracraneal, ondas de presion intracraneal, traumatismo craneoencefálico, perrosResumen
La monitorización invasiva de la presión intracraneal (PIC) se realiza en humanos para detectar y tratar la hipertensión intracraneal (HIC) de manera temprana. En medicina veterinaria el método es poco utilizado debido al costo y riesgo de complicaciones, por lo que se investigan técnicas alternativas. Recientemente, se lanzó al mercado un dispositivo de monitorización de la PIC no invasivo (PIC-Ni) que ya se ha utilizado en humanos, ratas y perros. Aunque la técnica ha sido descrita en perros, existen algunas dificultades para realizar el procedimiento. Por lo tanto, el objetivo del presente estudio es informar la metodología utilizada en el monitoreo de la PIC-Ni con el monitor Brain4care® BcMM2000, en perros con lesión cerebral traumática (TCE). El estudio fue una serie de casos prospectivos e incluyó a 11 perros tratados en un Hospital Universitario Veterinario entre mayo de 2019 y diciembre de 2020, con antecedentes de lesión cerebral traumática. Para garantizar un entorno silencioso, se tuvo especial cuidado en la gestión del medio ambiente. A diferencia de los humanos, en los que el sensor se coloca en la cabeza con una banda ajustable, en los perros el sensor se utiliza con la ayuda de un soporte estereotáxico, por lo que se requiere que los pacientes permanezcan quietos durante unos minutos. Fue posible monitorear las ondas ICP-Ni en todos los casos, pero en ocho perros se tuvo que repetir el procedimiento debido a la aparición de artefactos y en cinco casos fue necesaria la sedación. Si bien hubo buenos resultados con la metodología utilizada, debido a algunas dificultades encontradas, se recomienda que la empresa realice adaptaciones al dispositivo para minimizar estos desafíos al utilizar el equipo en perros.
Citas
Cabella, B, Vilela, GH, Mascarenhas, S, Czosnyka, M, Smielewski, P, Dias, C. et al. Validation of a new noninvasive intracranial pressure monitoring method by direct comparison with an invasive technique. Acta Neurochir Suppl. 2016;122:93-96. doi: 10.1007/978-3-319-22533-3_18
Bahr Arias, MV, Conceição, RT, Guimarães, GS, Cardoso, S, Rocha, NLFC. Preliminary evaluation of a non-invasive device for monitoring intracranial pressure waveforms in dogs. J Small Anim Pract. 2022;63(8):624-631. doi: 10.1111/jsap.13460.
Harary, M, Dolmans, RGF, Gormley, WB. Intracranial pressure monitoring-Review and avenues for development. Sensors (Basel). 2018;18(2):1-15. doi: 10.3390/s18020465.
Ballestero, MFM, Frigieri, G, Cabella, BCT.; Oliveira, S.M, Oliveira, R.S. Prediction of intracranial hypertension through noninvasive intracranial pressure waveform analysis in pediatric hydrocephalus. Childs Nerv Syst. 2017;33(9):1517-1524. doi: 10.1007/s00381-017-3475-1.
Bollela, VR, Frigieri, G, Vilar, F.C, Spavieri Junior, DL, Tallarico, FJ, Tallarico, G. et al. Noninvasive intracranial pressure monitoring for HIV-associated cryptococcal meningitis. Braz J Med Biol Res. 2017;50(9):1-5. doi: 10.1590/1414-431x20176392
Frigieri, G; Andrade, RAP, Dias, C, Spavieri, DL, Brunelli, R, Cardim, DA. et al. Analysis of a non-invasive intracranial pressure monitoring method in patients with traumatic brain injury. Acta Neurochir Suppl. 2018;126:107-110. doi: 10.1007/978-3-319-65798-1_23.
Brasil, S, Frigieri, G, Taccone, FS, Robba, C, Solla, DJF, Nogueira, RC. et al. Noninvasive intracranial pressure waveforms for estimation of intracranial hypertension and outcome prediction in acute brain-injured patients. J Clin Monit Comput. 2023;37(3):753-760. doi: 10.1007/s10877-022-00941-y.
Moraes, FM, Rocha, E, Barros, FCD, Freitas, FGRF, Miranda, M, Valiente, RA. et al. Waveform morphology as a surrogate for ICP monitoring: a comparison between an invasive and a noninvasive method. Neurocrit Care. 2022;37:219-227. doi: 10.1007/s12028-022-01477-4
Cardim, DA, Frigieri, GH, Cabella, BCT, Malheiros, JM, Cardim, AC, Wang, CC. et al. Characterization of intracranial pressure behavior in chronic epileptic animals: a preliminary study. Acta Neurochir Suppl. 2016;122:329-333. doi: 10.1007/978-3-319-22533-3_65
Rocha, N.L.F.C., Schiess, G.C., Nogueira, J., Bahr Arias, M.V. Non-invasive monitoring of intracranial pressure waveforms using Braincare® BCMM 2000 monitor in dogs with myelopathies undergoing myelography. Pesq Vet Bras. 2023.
Platt, SR, Radaelli, ST, McDonnell, JJ. The prognostic value of the modified Glasgow Coma Scale in head trauma in dogs. J Vet Intern Med. 2001;15(6):581-584. doi: 10.1111/j.1939-1676.2001.tb01594.x
Fan, JY, Kirkness, C, Vicini, P, Burr, R, Mitchell, P. Intracranial pressure waveform morphology and intracranial adaptive capacity. Am J Crit Care. 2008.17 (6):545-54. PMID18978239
Robinson, R, Borer-Weir, K. A dose titration study into the effects of diazepam or midazolam on the propofol dose requirements for induction of general anaesthesia in client owned dogs, premedicated with methadone and acepromazine. Vet Anaesth Analg.2013; 40(5):455-463. doi: 10.1111/vaa.12052
Drewnowski, B, Acras, RN, Rockli, C, Koch, MS, Bueno, BF, Novak, RS. et al. Non-invasive monitoring of intracranial pressure during midazolam induced moderate sedation for upper gastrointestinal endoscopy. Braz J Dev. 2021;7(5):44822-44830. doi:10.34117/bjdv7n5-077
Hasset, CE, Uysal, SP, Butler, R, Moore, NZ, Cardim, D, Gomes, JA. Assessment of cerebral autoregulation using invasive and noninvasive methods of intracranial pressure monitoring. Neurocrit Care. 2022, 38(3):591-599.doi:10.1007/s12028-022-01585-1
Rossi, DM, Bevilaqua-Grossi, D, Mascarenhas, S, Souza, HCD, Carvalho, GF, Vendramim, ACC. et al. Noninvasive intracranial pressure monitoring in women with migraine. Sci Rep. 2022;12(1):2635. doi: 10.1038/s41598-022-06258-9
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