UTILIZAÇÃO DA MANUFATURA ADITIVA (IMPRESSÃO EM 3D) NO TRATAMENTO DE OSTEOSSARCOMA VERTEBRAL EM CÃO SUBMETIDO A VERTEBRECTOMIA LOMBAR: RELATO DE CASO
DOI:
https://doi.org/10.35172/rvz.2022.v29.890Palavras-chave:
Cães, Cirurgia, Osteosssarcoma, Manufatura AditivaResumo
O osteossarcoma é uma das neoplasias ósseas mais comumente relatadas na medicina veterinária, principalmente em cães de raça grande e gigante, sendo que a forma vertebral possui importante cenário clínico apresentando 5% do total de relatos. Este possui um prognóstico desfavorável e tempo de sobrevida pequeno. A apresentação clínica é variável e podem ser observados sinais de dor intensa a déficits neurológicos em decorrência do envolvimento medular progressivo. O diagnóstico pode ser realizado por imagens através de radiografia ou tomografia computadorizada, e por análises laboratoriais de citopatologia ou histopatologia, sendo o último preferível para classificação de tumores. A ressecção tumoral parcial é uma forma paliativa de tratamento, indicada em alguns casos para aliviar temporariamente os sinais clínicos relacionados a dor e déficits neurológicos. Contudo, quando há possibilidade terapêutica, a excisão completa fornece melhor prognóstico e tempo de sobrevida, principalmente quando associada a quimioterapia ou radioterapia. Mediante procedimento de vertebrectomia, a estabilização cirúrgica é necessária, podendo ser realizada respeitando os princípios para estabilização vertebral por trauma, sendo necessário a colocação de um espaçador vertebral para evitar o colabamento medular. Diversos materiais foram propostos para a confecção do espaçador vertebral. A manufatura aditiva, também conhecida como impressão 3D, tem transformado o conceito de prototipagem rápida em realidade, devido a habilidade de fabricar peças geométricas específicas de alta complexidade e de forma rápida, permitindo elaborar protótipos para uso pré ou transoperatórios em cirurgias ortopédicas de alta complexidade. O polietileno tereftalato glicol (PETG), por ser um termoplástico de alta resistência, não-biodegradável, biocompatível e de baixo custo é foco desse trabalho no desenvolvimento do espaçador vertebral como estabilizador em um procedimento de vertebrectomia em cão.
Referências
Morello E, Martano M, Buracco P. Biology, diagnosis and treatment of canine appendicular osteosarcoma: similarities and differences with human osteosarcoma. Vet Journal. 2011;189(3):268–277. DOI: 10.1016/j.tvjl.2010.08.014. DOI: https://doi.org/10.1016/j.tvjl.2010.08.014
Trost ME, Kommers GD, Brown CC, Barros CSL, Irigoyen LF, Fighera RA, Silva TM. Primary bone neoplasms in dogs: 90 cases. Pesquisa Veterinária Brasileira. 2012;32 (12):1329–1335. DOI: 10.1590/S0100-736X2012001200018. DOI: https://doi.org/10.1590/S0100-736X2012001200018
Ru G, Terracini B, Glickman LT. Host related risk factors for canine osteosarcoma. The Veterinary Journal. 1998;156(1):31–39. DOI: 10.1016/s1090-0233(98)80059-2. DOI: https://doi.org/10.1016/S1090-0233(98)80059-2
Cooley DM, Beranek BC, Schlittler DL, Glickman NW, Glickman LT, Waters DJ. Endogenous Gonadal Hormone Exposure and Bone Sarcoma Risk. Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention. 2002;11:1434–1440. PMID: 12433723.
Brodey RS. The use of naturally occurring cancer in domestic animals for research into human cancer: general considerations and a review of canine skeletal osteosarcoma. Yale J. Biol. Med. 1979;52:345-361. PMCID: PMC2595482.
Sharp NJH, Wheeler SJ. Small Animal Spinal Disorders – Diagnosis and Surgery. 2nd ed. New York: Elsevier; 2005. DOI: https://doi.org/10.1016/B978-0-7234-3209-8.50008-X
Mehl ML, Withrow SJ, Seguin B, Powers BE, Dernell WS, Pardo AD, Park RD. Spontaneous regression of osteosarcoma in four dogs. Journal of the American Veterinary Medical Association. 2001;219(5):614–617. DOI: 10.2460/javma.2001.219.614. DOI: https://doi.org/10.2460/javma.2001.219.614
Reinhardt S, Stockhaus C, Teske E, Rudolph R, Brunnberg L. Assessment of cytological criteria for diagnosing osteosarcoma in dogs. Journal of Small Animal Practice. 2005;46:65-70. DOI: 10.1111/j.1748-5827.2005.tb00294.x. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1748-5827.2005.tb00294.x
Teixeira LV, Lopes STA, Martins DB, França RT, Fighera RA. Punção aspirativa por agulha fina como método de coleta de material para a histopatologia do osteossarcoma canino. Pesquisa Veterinária Brasileira. 2010;3:145- 148. DOI: 10.1590/S0100-736X2010000200008. DOI: https://doi.org/10.1590/S0100-736X2010000200008
Gladman AS, Garcia-Leiner M, Sauer-Budge AF. Emerging polymeric materials in additive manufacturing for use in biomedical applications. AIMS Bioengineering. 2019;6(1):1-20. DOI: 10.3934/bioeng.2019.1.1. DOI: https://doi.org/10.3934/bioeng.2019.1.1
Mobbs RJ, Choy WJ, Wilson P, McEvoy A, Phan K, Parr WCH. L5 En-Bloc Vertebrectomy with Customized Reconstructive Implant: Comparison of Patient-Specific Versus Off-the-Shelf Implant. World Neurosurgery. 2018;112:94–100. DOI: 10.1016/j.wneu.2018.01.078 DOI: https://doi.org/10.1016/j.wneu.2018.01.078
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Este obra está licenciado com uma Licença Creative Commons Atribuição-NãoComercial 4.0 Internacional.