UTILIZAÇÃO DA MANUFATURA ADITIVA (IMPRESSÃO EM 3D) NO TRATAMENTO DE OSTEOSSARCOMA VERTEBRAL EM CÃO SUBMETIDO A VERTEBRECTOMIA LOMBAR: RELATO DE CASO
DOI:
https://doi.org/10.35172/rvz.2022.v29.890Palabras clave:
Perros, Cirurgía, Osteossarcoma, Fabricación AditivaResumen
El osteosarcoma es una de las neoplasias óseas más comúnmente reportadas en medicina veterinaria, principalmente en perros de raza grande y gigante, siendo que la forma vertebral tiene importante escenario clínico presentando el 5% del total de reportes. Tiene un pronóstico desfavorable y un tiempo de supervivencia corto. La presentación clínica es variable y pueden observarse desde signos de dolor intenso hasta déficits neurológicos como resultado de la afectación medular progresiva. El diagnóstico puede realizarse mediante imágenes con radiografía o tomografía computarizada, y mediante análisis de laboratorio de citopatología o histopatología, siendo este último preferible para la clasificación del tumor. La resección parcial del tumor es una forma de tratamiento paliativo, indicada en algunos casos para aliviar temporalmente los signos clínicos relacionados con el dolor y los déficits neurológicos. Sin embargo, cuando hay posibilidad terapéutica, la escisión completa proporciona un mejor pronóstico y tiempo de supervivencia, principalmente cuando se asocia con quimioterapia o radioterapia. Mediante el procedimiento de la vertebrectomía, es necesaria la estabilización quirúrgica, que puede realizarse respetando los principios para la estabilización vertebral por traumatismo, siendo necesaria la colocación de un espaciador vertebral para evitar el colapso medular. Se han propuesto varios materiales para la fabricación del espaciador vertebral. La fabricación aditiva, también conocida como impresión 3D, ha transformado el concepto de prototipado rápido en una realidad, debido a la capacidad de fabricar piezas geométricas específicas de gran complejidad y con rapidez, lo que permite la elaboración de prototipos para su uso pre o trans-operatorio en cirugías ortopédicas de gran complejidad. El polietileno tereftalato glicol (PETG), por ser un termoplástico de alta resistencia, no biodegradable, biocompatible y de bajo costo es el foco de este trabajo en el desarrollo del espaciador vertebral como estabilizador en un procedimiento de vertebrectomía en un perro.
Citas
Morello E, Martano M, Buracco P. Biology, diagnosis and treatment of canine appendicular osteosarcoma: similarities and differences with human osteosarcoma. Vet Journal. 2011;189(3):268–277. DOI: 10.1016/j.tvjl.2010.08.014. DOI: https://doi.org/10.1016/j.tvjl.2010.08.014
Trost ME, Kommers GD, Brown CC, Barros CSL, Irigoyen LF, Fighera RA, Silva TM. Primary bone neoplasms in dogs: 90 cases. Pesquisa Veterinária Brasileira. 2012;32 (12):1329–1335. DOI: 10.1590/S0100-736X2012001200018. DOI: https://doi.org/10.1590/S0100-736X2012001200018
Ru G, Terracini B, Glickman LT. Host related risk factors for canine osteosarcoma. The Veterinary Journal. 1998;156(1):31–39. DOI: 10.1016/s1090-0233(98)80059-2. DOI: https://doi.org/10.1016/S1090-0233(98)80059-2
Cooley DM, Beranek BC, Schlittler DL, Glickman NW, Glickman LT, Waters DJ. Endogenous Gonadal Hormone Exposure and Bone Sarcoma Risk. Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention. 2002;11:1434–1440. PMID: 12433723.
Brodey RS. The use of naturally occurring cancer in domestic animals for research into human cancer: general considerations and a review of canine skeletal osteosarcoma. Yale J. Biol. Med. 1979;52:345-361. PMCID: PMC2595482.
Sharp NJH, Wheeler SJ. Small Animal Spinal Disorders – Diagnosis and Surgery. 2nd ed. New York: Elsevier; 2005. DOI: https://doi.org/10.1016/B978-0-7234-3209-8.50008-X
Mehl ML, Withrow SJ, Seguin B, Powers BE, Dernell WS, Pardo AD, Park RD. Spontaneous regression of osteosarcoma in four dogs. Journal of the American Veterinary Medical Association. 2001;219(5):614–617. DOI: 10.2460/javma.2001.219.614. DOI: https://doi.org/10.2460/javma.2001.219.614
Reinhardt S, Stockhaus C, Teske E, Rudolph R, Brunnberg L. Assessment of cytological criteria for diagnosing osteosarcoma in dogs. Journal of Small Animal Practice. 2005;46:65-70. DOI: 10.1111/j.1748-5827.2005.tb00294.x. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1748-5827.2005.tb00294.x
Teixeira LV, Lopes STA, Martins DB, França RT, Fighera RA. Punção aspirativa por agulha fina como método de coleta de material para a histopatologia do osteossarcoma canino. Pesquisa Veterinária Brasileira. 2010;3:145- 148. DOI: 10.1590/S0100-736X2010000200008. DOI: https://doi.org/10.1590/S0100-736X2010000200008
Gladman AS, Garcia-Leiner M, Sauer-Budge AF. Emerging polymeric materials in additive manufacturing for use in biomedical applications. AIMS Bioengineering. 2019;6(1):1-20. DOI: 10.3934/bioeng.2019.1.1. DOI: https://doi.org/10.3934/bioeng.2019.1.1
Mobbs RJ, Choy WJ, Wilson P, McEvoy A, Phan K, Parr WCH. L5 En-Bloc Vertebrectomy with Customized Reconstructive Implant: Comparison of Patient-Specific Versus Off-the-Shelf Implant. World Neurosurgery. 2018;112:94–100. DOI: 10.1016/j.wneu.2018.01.078 DOI: https://doi.org/10.1016/j.wneu.2018.01.078
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Este obra está licenciado com uma Licença Creative Commons Atribuição-NãoComercial 4.0 Internacional.