SITUAÇÃO EPIDEMIOLÓGICA MUNDIAL DA BRUCELOSE HUMANA
Palabras clave:
Brucelose, distribuição mundial, humanos, prevalênciaResumen
A brucelose é uma zoonose de grande relevância no contexto de saúde pública. A contaminação humana pode ocorrer por contato direto ou indireto com a fonte de infecção animal. A doença ocorre no homem por quatro principais espécies de Brucella: Brucella melitensis, Brucella abortus, Brucella suis e Brucella canis. Atualmente, a sua incidência é cerca de cinco vezes superior aos números oficiais, sobretudo devido à falta de diagnóstico e o não cumprimento da declaração obrigatória. A distribuição geográfica coincide com a endemia animal, sendo uma doença ocupacional e mais frequente em regiões rurais. Os mecanismos de patogênese da Brucella devem-se à sua capacidade de sobrevivência no meio intracelular, sendo que os lipopolissacarídeos exercem papel fundamental. A brucelose é uma doença sistêmica, e a sua apresentação e duração do quadro clínico permite caracterizá-la em formas aguda, crônica e localizada. Laboratorialmente, o teste sorológico de triagem preconizado é acidificação do antígeno tamponado (AAT) e confirmatório os testes de 2-mercaptoetanol ou a fixação do complemento. O cultivo bacteriano e testes de reação em cadeia pela polimerase (PCR) são importantes para identificação da espécie de Brucella em questão. O tratamento é extremamente longo, em torno de 42 dias. O principal protocolo estabelecido utiliza doxiciclina em associação com rifampicina. A prevenção da brucelose no homem depende do controle e erradicação da doença nos animais. Foram observadas altas taxas de prevalência em diversas regiões mundiais.
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