Infusión continua de dos dosis de fentanila asociada a lidocaína y ketamina para perros femeninos anesthetizados con sevoflurane y continuando ovaryohisterectomía electiva
DOI:
https://doi.org/10.35172/rvz.2019.v26.191Palabras clave:
antagonista NMDA, perro, anestésico local, opioide.Resumen
El objetivo de este trabajo fue evaluar los efectos cardiorrespiratorios de dos dosis de fentanil asociadas a la lidocaína y cetamina en hembras caninas anestesiadas con sevoflurane y sometidas a la ovariohisterectomía electiva. Se utilizaron 18 animales distribuidos aleatoriamente en dos grupos. Los animales del grupo A (GA) recibieron por vía intravenosa un bolus de fentanil de 0,0018 mg/kg y los del grupo B (GB) 0,0036 mg/kg, ambos asociados a lidocaína 3 mg/kg y cetamina 0,6 mg/kg. Inmediatamente después del bolus se realizó la inducción con propofol seguido del inicio de la infusión continua (IC) de fentanil a la dosis de 0,0018 mg/kg/h para el GA y 0,0036 mg/kg/h para GB, ambos asociados a 3 y 0,6 mg/kg/h de lidocaína y cetamina. La anestesia fue mantenida con sevoflurane diluido en oxígeno 100% a 1,5V% a través de vaporizador calibrado que fue ajustado para el mantenimiento del plano anestésico quirúrgico. Los animales fueron colocados en decúbito dorsal y permanecieron bajo ventilación espontánea. Se evaluaron los valores basales (T0), después de la inducción (T1) y 5 (T5), 20 (T20) y 35 (T35) minutos de IC de los siguientes parámetros: frecuencia cardíaca (FC), frecuencia respiratoria (f), presión arterial sistólica (PAS), presión arterial diastólica (PAD) y presión arterial media (PAM), saturación de oxígeno en la hemoglobina (SatO2), presión parcial de dióxido de carbón (EtCO2) y el sevoflurane expirado (EtSevo). El análisis estadístico fue realizado a través del análisis de varianza seguida de la prueba de Scott-knott. Las diferencias se consideraron significativas cuando P < 0,05. La FC redujo después de 20 minutos de IC y la f, PAS, PAD y PAM disminuyeron después de la inducción anestésica. Estas diferencias no fueron relevantes clínicamente y los valores se mantuvieron dentro del límite fisiológico. Se puede concluir que las dos dosis de infusión continua de fentanil produjeron estabilidad cardiovascular y respiratoria, además de permitir la disminución del requerimiento de sevoflurane para la realización de la ovariohisterectomía electiva.
Citas
2. Lamont LA. Multimodal pain management in veterinary medicine: the physiologic basis of pharmacologic therapies. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice. 2008;38(6):1173-86. doi: 10.1016/j.cvsm.2008.06.005.
3. Matsubara LM, Oliva VN, Gabas DT, Oliveira GC, Cassetari ML. Effect of lidocaine on the minimum alveolar concentration of sevoflurane in dogs. Veterinary anaesthesia and analgesia. 2009;36(5):407-13. doi: 10.1111/j.1467-2995.2009.00471.x.
4. Love L, Egger C, Rohrbach B, Cox S, Hobbs M, Doherty T. The effect of ketamine on the MACBAR of sevoflurane in dogs. Veterinary anaesthesia and analgesia. 2011;38(4):292-300. doi: 10.1111/j.1467-2995.2011.00616.x.
5. Reilly S, Seddighi R, Egger CM, Rohrbach BW, Doherty TJ, Qu W, et al. The effect of fentanyl on the end-tidal sevoflurane concentration needed to prevent motor movement in dogs. Veterinary anaesthesia and analgesia. 2013;40(3):290-6. doi: 10.1111/vaa.12013.
6. Aguado D, Benito J, de Segura IAG. Reduction of the minimum alveolar concentration of isoflurane in dogs using a constant rate of infusion of lidocaine–ketamine in combination with either morphine or fentanyl. The Veterinary Journal. 2011;189(1):63-6. doi: 10.1016/j.tvjl.2010.05.029.
7. Belmonte EA, Nunes N, Thiesen R, Lopes PCF, Costa PF, Barbosa VF, et al. Infusão contínua de morfina ou fentanil, associados à lidocaína e cetamina, em cães anestesiados com isofluorano. Arquivo Brasileiro de Medicina Veterinaria e Zootecnia 2013;65(4):1075-83. http://www.scielo.br/pdf/abmvz/v65n4/19.pdf
8. Yaksh TL, Noueihed RY, Durant P. Studies of the pharmacology and pathology of intrathecally administered 4-anilinopiperidine analogues and morphine in the rat and cat. Anesthesiology. 1986;64(1):54-66. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2867722
9. Schmid RL, Sandler AN, Katz J. Use and efficacy of low-dose ketamine in the management of acute postoperative pain: a review of current techniques and outcomes. Pain. 1999;82(2):111-25. doi: 10.1016/S0304-3959(99)00044-5
10. Lauretti GR. Mecanismos envolvidos na analgesia da lidocaína por via venosa. Rev Bras Anestesiol. 2008;58(3):280-6. http://dx.doi.org/10.1590/S0034-70942008000300011.
11. Docquier M-A, Lavand’homme P, Ledermann C, Collet V, De Kock M. Can determining the minimum alveolar anesthetic concentration of volatile anesthetic be used as an objective tool to assess antinociception in animals? Anesthesia & Analgesia. 2003;97(4):1033-9. https://insights.ovid.com/pubmed?pmid=14500153
12. Kukanich B WA. Opiods. In: Grimm KA LL, Tranquilli WJ, Greene SA, Robertson SAA. , editor. Veterinary anesthesia and analgesia The fifth edition of Lumb and Jones. 5 ed: Wiley Blackwell; 2015. p. 207-26.
13. SC H. Monitoring anesthetized patients. In: Grimm KA LL, Tranquilli WJ, Greene SA, Robertson SAA, editor. Veterinary anesthesia and analgesia The fifth edition of Lumb and Jones. 5 ed: Wiley Blackwell. ; 2015. p. 83-113.
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