COMPARACIÓN DE LA PCR, BACILOSCOPIA Y CULTURA EN EL DIAGNÓSTICO DE LA TUBERCULOSIS

Resumen

Doscientas muestras de pacientes, 195 de esputo e cinco de orina, enviadas al Instituto Adolfo Lutz, Regional Bauru fueron analizadas por la baciloscopia, cultura y reacción en cadena por la polimerase (PCR), con el objetivo de estudiar las técnicas comparativamente y evaluar la implantación de la PCR en un Centro de Diagnóstico de Zoonosis, considerando la importancia del diagnóstico de la tuberculosis, lo más prematuro posible para la institución de la terapéutica, mirando el tratamiento del paciente y reduciendo la transmisión para otras personas o animales. Después de la baciloscopia concentrada, las muestras fueron coradas por la técnica de Ziehl-Neelsen. Las muestras descontaminadas con la técnica de N-acetil-L-cisteína e hidróxido de sódio 2% fueron cultivadas en los medios de Löwenstein-Jensen, Löwenstein-Jensen con ácido para-nitrobenzóico y de Stonebrink. La PCR fue realizada utilizándose los primers para Complexo Mycobacterium spp., M. tuberculosis y M. bovis. Dieciséis muestras fueron positivas para el aislamiento de M. tuberculosis y una para M. flavescens. Diecisiete muestras fueron positivas para la baciloscopia. El resultado de la PCR permitió la identificación de 25 muestras de M. tuberculosis con el primer IS6110 y una muestra identificada bioquímicamente y por el primer Complexo Mycobacterium spp. La sensibilidad y especificidad de la PCR con relación a la cultura, padrón-oro, fueron de 94,74% y 96,67%, respectivamente. La PCR presentó mayor sensibilidad que la baciloscopia y la cultura, y esas no se diferenciaron. La PCR se mostró reproductible en la identificación de M. tuberculosis y Mycobcterium spp., pudiendo realizar un importante diagnóstico diferencial con M. bovis, para ser aplicada en la rutina diagnóstica de la tuberculosis como un método confiable en relación a la sensibilidad y especificidad.